美西律中毒？心律平与美西律的作用有什么不同吗

一、心律平与美西律的作用有什么不同吗

美西律中毒？心律平与美西律的作用有什么不同吗

您好，依据您的效果，他们的区别有很多，治疗室性早搏可以先用心律平，反作用比拟少。而美西律，反作用比拟多。

本品属ⅠB类抗心律正常药。其化学结构及电生理效应均与利多卡因相近似，减低收缩期除极钠离子内流，抑制心肌传导纤维的自律性，延长举措电位，相对延伸有效不应期，降低兴奋性。治疗剂量对窦房结、心房及房室结传导影响很小。对静息膜电位、窦房结的自律性、左室功用、动脉压、房室传导速度、QRS涉及Q-T间期均无清楚影响。对房室旁路的传导作用看法尚不分歧。其电生理效应也因剂量及心肌形状(如正常或缺血、缺氧等)而异，血药浓度高时能较清楚地延伸心肌传导纤维不应期。本品对心肌简直无抑制造用。静脉用药对心脏及神经系统的不良反响较利多卡因多见，故很少用。

口服适用于慢性室性心律正常，包括室性早搏及室性心动过速。静脉注射适用于急性室性心律正常。口服适用于慢性室性心律正常。静注适用于急性室性心律正常和对利多卡因治疗有效的室性心律正常。本品对普通室性心律正常的有效率为60％左右，对恶性室性心律正常的有效率为20％～30％。且反作用多见。临时服用，可使疗效降低。对顽固性室性心律正常患者，多以本品作为基础用药，再与其他抗心律正常结合运用，可提高疗效。

本品属Ic类抗心律正常药。其电生理效应是抑制快钠离子内流，减慢收缩除极速度，使传导速度减低，轻度延伸举措电位间期及有效不应期，主要作用在心房及心肌传导纤维，故对房性心律正常能够有效。对房室旁路的前向及逆向传导速度也有延伸作用。可提高心肌细胞阈电位。故本品具有减低传导速度，延伸有效不应期及降低兴奋性消弭折返性心律正常的作用。此外本品也有轻度β受体阻滞作用及慢钙离子通道阻滞作用，轻至中度抑制心肌收缩力，后者的水平与剂量有关。

口服适用于室性早搏及阵发性室性心动过速。其次为室上性心律正常，包括房性早搏、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤抖,但纠正心房颤抖或心房扑动效果差。静注适用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)。口服适用于房性早博、室性早博，预防室上性心动过速的发作。对房颤、房扑复律效果差。静脉注射适用于中止阵发性室上性心动过速、室性心动过速发作和预激综合征伴室上性心动过速的发作，并使房颤或房扑的室率减慢。本品主要用于预激综合征伴室上性心律正常及经房室结的折返性室上性心动过速。

二、盐酸美西律片的药理毒理

药理：属Ib类抗心律正常药，可以抑制心肌细胞钠内流，降低举措电位0相除极速度，延长浦氏纤维的有效不应期。在心脏传导系统正常的病人中，美西律对心脏激动的发生和传导作用不大，临床实验中未发现美西律惹起II度或III度房室传导阻滞。美西律不延伸心室除极和复极时程，因此可用于QT间期延伸的室性心律正常。该药具有抗心律正常、抗惊厥及局部麻醉作用。对心肌的抑制造用较小。美西律的有效血药浓度0.5～2ug/ml，中毒血药浓度与有效血药浓度相近，为2ug/ml以上。少数患者在有效血药浓度时即可出现严重不良反响。毒理：尚不明白。

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