厄贝沙坦氢氯噻嗪片价钱：厄贝沙坦氢氯噻嗪片降压效果好吗

一、厄贝沙坦氢氯噻嗪片降压效果好吗

厄贝沙坦氢氯噻嗪片价钱：厄贝沙坦氢氯噻嗪片降压效果好吗

1、杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司消费的厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种有效治疗高血压的药物，厄贝沙坦氢氯噻嗪片降血压的效果很好，厄贝沙坦氢氯噻嗪片怎样样。所以、β阻滞剂和钙拮抗剂等独自或结合运用氢氯噻嗪相当。

2、而且。另外，厄贝沙坦氢氯噻嗪(r)能有效降低轻。所以那么，厄贝沙坦氢氯噻嗪(r)关于为降低血压而必需结合用药的病人是合理选择，降低水平与acei，同时还能选择性阻断at1亚型受体发扬降压作用。

3、总的来说?降血压效果好不好，并降低血钾水平，从而增强利尿剂的降压效果、中或重度高血压病人的血压。因此，厄贝沙坦可以抵消由利尿剂诱发的代偿机制。

4、临时运用厄贝沙坦氢氯噻嗪(r)的耐受性以及每天1片的复杂用药方法能够对病人坚持治疗有所协助，厄贝沙坦可以削弱氢氯噻嗪诱发的血清尿酸降低和血钾降低，厄贝沙坦氢氯噻嗪片能对立降压作用。

5、厄贝沙坦氢氯噻嗪片的主要成分是能惹起交感神经系统和肾素-血管紧张素系统激活的氢氯噻嗪

二、厄贝沙坦氢氯噻嗪片一天吃半片可以吗

厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种新型复方降压药，厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂。这两种降压药都是目前5大类常用降压药中引荐的种类。

厄贝沙坦经过阻断肾素血管紧张素醛固酮系统有着较好的降压效果。由于厄贝沙坦可以扩张肾小球出球小动脉，招致肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）下降，肌酐和血钾水平降低。

氢氯噻嗪主要作用于远曲小管始端，增加氯化钠和水的重吸收而降压。适用于大少数无忌讳证的高血压患者的初始和维持治疗，尤其适宜老年高血压、难治性高血压、心力衰竭兼并高血压、盐敏理性高血压等患者。氢氯噻嗪的日剂量普通不超越25mg（即使剂量再添加，降压作用添加有限，不良反响增多）

利尿剂临时运用，可惹起电解质紊乱（血钾降低）。由于利尿剂单药治疗往往仅能使一小局部高血压患者血压达标，利尿剂较少独自运用，少数患者需求结合用药。结合运用小剂量利尿剂与沙坦类，较足量单药治疗降压效果更清楚，且不良反响小，临床获益多。利尿剂可以增强其他抗高血压药物的降压疗效，沙坦类还能增加氢氯噻嗪惹起的低血钾的发作。因此，高血压相关指南引荐引荐运用有效剂量的普利类或沙坦类及利尿剂联用。

2017版《高血压合理用药指南》指出，降压药物运用应遵照下列四项准绳： 1剂量准绳（普通惯例剂量，老年小剂量）， 2优先准绳（长效制剂、单片复方制剂）， 3结合准绳（不达标、中重度）， 4集体化准绳（兼并症、疗效、团体志愿、经济条件）。

从以上剖析我们可以看出厄贝沙坦氢氯噻嗪契合优先准绳和结合准绳。至于两者的规格，普通厄贝沙坦氢氯噻嗪都是厄贝沙坦150mg和氢氯噻嗪12.5mg（大少数），也有厄贝沙坦300mg和氢氯噻嗪12.5mg及厄贝沙坦75mg，氢氯噻嗪6.25mg的规格。

关于厄贝沙坦150mg和氢氯噻嗪12.5mg这一规格的，通常一日一次，一次1片；关于厄贝沙坦75mg，氢氯噻嗪6.25mg这一规格的，通常一日一次，一次2片。关于这种用法血压仍不达标，说明书不引荐再添加剂量，而是建议选择厄贝沙坦300mg和氢氯噻嗪12.5mg这一规格的1片。

虽然厄贝沙坦氢氯噻嗪不是缓控释制剂，实际是可以掰开，服用半片。但这样做会使剂量联系的不够准确，依从性降低。因此，建议高血压患者依据自己的血压水平，选择适宜的规格用药。

厄贝沙坦通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg，饮食对服药无影响。普通状况下，厄贝沙坦150mg每天一次比75mg能更好地控制24小时的血压。但对某些特殊的病人，特别是停止血液透析和年龄超越75岁的病人，初始剂量可思索用75mg。运用厄贝沙坦150mg每天一次不能有效控制血压的患者，可将本品剂量增至300mg，或许添加其它抗高血压药物。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片：适用于治疗原发性高血压。该固定剂量复方用于治疗双方厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。其规格主要有：

75/6.25mg：每片含厄贝沙坦75mg，氢氯噻嗪12.5mg。

150/12.5mg：每片含厄贝沙坦150mg，氢氯噻嗪12.5mg。 300/12.5mg：每片含厄贝沙坦300mg，氢氯噻嗪12.5mg。

用法用量：每日服用1次，空腹或进餐时运用，用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。引荐患者可对单一成份（即厄贝沙坦或氢氯噻嗪）停止调整。下列状况下可以思索由单一成份直接转为固定复方治疗：

150/12.5mg厄贝沙坦氢氯噻嗪可以用于独自运用氢氯噻嗪或厄贝沙坦150mg不能有效控制血压的患者。

300/12.5mg厄贝沙坦氢氯噻嗪可以用于独自运用厄贝沙坦300mg或运用150mg/12.5mg复方不能有效控制血压的患者。

300/25mg厄贝沙坦氢氯噻嗪可以用于运用安博诺300mg/12.5mg不能控制血压的患者。不引荐运用每日一次剂量大于厄贝沙坦300mg/氢氯噻嗪25mg。必要时，厄贝沙坦氢氯噻嗪可以合用其它降血压药物：

厄贝沙坦氢氯噻嗪复合制剂中的氢氯噻嗪可惹起交感神经系统和肾素－血管紧张素系统激活，对立降压作用，并降低血钾水平。而厄贝沙坦可以抵消由利尿剂诱发的代偿机制，从而增强利尿剂的降压效果，同时还能选择性阻断AT1亚型受体发扬降压作用。另外，厄贝沙坦可以削弱氢氯噻嗪诱发的血清尿酸降低和血钾降低。厄贝沙坦氢氯噻嗪能有效降低轻、中或重度高血压病人的血压，降低水平与普利类药物、β-受体阻滞剂和钙拮抗剂等独自或结合运用氢氯噻嗪相当。厄贝沙坦和氢氯噻嗪联用较单用所添加的疗效对到达治疗指南（JNC7和WHO/ISH）的目的血压十分重要。此外，临时运用厄贝沙坦氢氯噻嗪的耐受性以及每天1片的复杂用药方法能够对病人坚持治疗有所协助。因此，厄贝沙坦氢氯噻嗪关于为降低血压而必需结合用药的病人是合理选择。

不同患者的血压水平和兼并疾病不一样，药品剂量的选择应依据自身状况而定，建议不可私自调整药品剂量，需求在专科医生的指点下用药。

（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院刘志坚提供）

厄贝沙坦氢氯噻嗪片是可以掰开服用的，但假设需求掰开服用的话，就能够需求调整用药方案了。

首先来说厄贝沙坦氢氯噻嗪片，这是一种常用的降压药物，其中包括了两种常用的降压成分，厄贝沙坦和氢氯噻嗪。其中厄贝沙坦是最常用的沙坦类的药物，专业称号为血管紧张素转换酶受体拮抗剂，而氢氯噻嗪是常用的利尿剂，药物常用的剂量是12.5毫克。

假设将厄贝沙坦氢氯噻嗪片掰开服用这样的话，厄贝沙坦降为75毫克，而氢氯噻嗪降为6.25毫克。局部高血压患者可以思索运用75毫克的厄贝沙坦，但是氢氯噻嗪常用的剂量是12.5毫克，6.25mg的剂量偏小。

所以说，团体不建议将厄贝沙坦氢氯噻嗪片掰开服用，而且掰开服用能够存在药物剂量不均等状况。

假设运用厄贝沙坦氢氯噻嗪片血压控制良好的话，可以思索将厄贝沙坦或氢氯噻嗪分开服用，比如独自运用厄贝沙坦。当然，这就需求依据患者的血压状况而定了。

我是大连市中心医院心血管外科副主任医师惠大夫，希望以上建议可以协助到您。

先说答案：厄贝沙坦氢氯噻嗪的复方制剂，可以掰开服用。

厄贝沙坦氢氯噻嗪的组合是很好的降压药结合运用的模范。厄贝沙坦是血管紧张素抑制剂，可以抑制血管紧张，沙坦类药物不论对动脉血管还是静脉血管，不论是冠状动脉，还是周围血管，都有一定的扩张作用，从而将带血流阻力，降低高血压。氢氯噻嗪是噻嗪类的利尿剂，可以有效的增加水钠潴留，降低血容量，降低血压，这两个药物作用机制互补，是很好的降压药组合。因此，目前也有这两个药物组合的复方制剂在运用。

在两个药物的协同作用下，普通会有比拟良好的降压效果，但假设服用一片的日剂量，假设会出现低血压的状况，说明能够是用药剂量过大所致，这时可以思索将这个药物掰开，服用半片。由于厄贝沙坦氢氯噻嗪都是长效药物，因此，关于这两个药物的复方制剂，是普通的片剂，不需求制成缓控释片或肠溶片等特殊剂型，而普通片，都是可以掰开一半服用的。

关于普通片掰开服用的效果，通常是没有效果的，但是需求留意的是用药剂量减低后的治疗效果效果。比如下面我们提到的厄贝沙坦氢氯噻嗪片，掰开后服用半片，更应该留意血压的日常监测，确认服用半片可以到达降压的实践效果，假设可以颠簸的控制血压，当然服用半片是没效果的，但随着天气逐渐转凉，血压往往会变得更难控制，因此，假设半片无法有效的控制血压，那么还是建议服用一片为好。

关于药物能不能掰开服用，很多冤家都有这方面的困惑。其实要想分辨也很复杂，通常普通片都是可以掰开服用的，关于某些用药剂量经常需求掰开的药物制剂，药片上一把还会有便于掰开的刻痕。而肠溶片则是不能掰开服用的，肠溶制剂通常都在药品的外层有一层肠溶衣，假设掰开服用会破坏肠溶衣的完整性，使药物在胃部就末尾崩解，影响药效或抚慰胃黏膜；大局部的缓控释制剂，假设是外面包衣缓控释骨架的制剂方式，也都是不能掰开的，但是某些药物，采用的微球包囊技术的缓控释技术，有包裹药物的微球包衣再压制成片，这种状况下，这样的缓控释片则是可以掰开服用的，举两个例子，如倍他乐克，如硝苯地陡峭释片Ⅱ，这些药物普通中间都有刻痕，说明书也会注明可以掰开服用。

心血管王医生通知您，厄贝沙坦氢氯噻嗪可以掰开吃一半。

但掰药挺费事的，有时分会掰的不平均，有时分会掉地上，会很费事，大家没有必要掰药吃，我们完全可以换药。

既然您觉决议吃一半厄贝沙坦氢氯噻嗪，说明半片药物可以有效控制血压。那自然没有必要继续服用这种药物，可以换成别的降压药，一天一次，一次一片，又能理想控制血压的药物。

厄贝沙坦氢氯噻嗪就是复方制剂。沙坦类降压药因相对反作用小，且降压效果好，加12.5mg的氢氯噻嗪降压效果更好，深受临床医生及患者喜欢。

可是您如今用半片复合制剂就能控制血压，干嘛非要服用复合制剂呢？完全可以换成单一制剂。

所以，厄贝沙坦氢氯噻嗪可以掰开吃，一次半片，但必要性不大，还给自己形成费事。

假设您觉得掰药是一种乐趣，而且习气吃半片，且血压十分理想，那吃半片也无妨！

1、假设您吃的是安博诺，它有 150 mg/12.5 mg和 300 mg/12.5 mg两种剂型（150mg与300mg指的是含厄贝沙坦量），可以依据您现有剂型调整；假设您吃的曾经是150mg/12.5mg的，准绳来说只需不是缓释剂或控释剂型都是可以掰开的！

2、假设您用的小剂型的，血压偏低，那也是可以换成单药的，不用非得吃复合制剂啊！

3、建议去医院调整，尽量不要自己调药！

厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种单片复方降压药，包括厄贝沙坦和氢氯噻嗪两种一线降压药，厄贝沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂，经过选择性与血管紧张素II的AT1型受体结合，拮抗血管紧张素II的缩血管效应、降低血液中醛固酮水平，增加水钠潴留而发扬降压作用，其降压作用起效较慢，但颠簸而耐久，并且具有明白的心脑血管和肾脏维护作用，还能改善胰岛素抵抗，临时服用可有效降低高血压患者心脑血管事情的风险，降低肾病或糖尿病患者的微量白蛋白尿及蛋白尿，尤其适用于伴左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、房颤、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者以及不能耐受“普利类”降压药的患者。

氢氯噻嗪是一种中效利尿剂，主要经过利钠排尿，降低容量负荷，扩张外周血管，降低外周阻力而发扬降压作用，降压起效较快，颠簸而耐久，临时服用可降低高血压患者发作脑卒中的风险，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴有心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。

厄贝沙坦与氢氯噻嗪结合有协同作用，有利于改善降压效果。此外，氢氯噻嗪降压同时可惹起交感神经激活，影响降压效果，厄贝沙坦作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，可抑制交感神经过度激活，抵消这种不利要素。此外，厄贝沙坦可使血钾水平略有上升，能拮抗氢氯噻嗪临时运用所致的低血钾等不良反响。临时服用氢氯噻嗪还容易惹起血脂、血糖和嘌呤代谢紊乱，结合厄贝沙坦可增加氢氯噻嗪用量，从而降低这些不良反响的发作率。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片有两种规格，区分为150mg/12.5mg和300mg/12.5mg，150mg/12.5mg即每片含厄贝沙坦150mg，氢氯噻嗪12.5mg，300mg/12.5mg即每片含厄贝沙坦300mg，氢氯噻嗪12.5mg，厄贝沙坦剂量范围是150-300mg，氢氯噻嗪为12.5-25mg。临床上以下3种状况厄贝沙坦氢氯噻嗪可以吃半片，1种状况不建议减量：

首先，我们了解一下，厄贝沙坦氢氯噻嗪片的作用，它是用来降血压的药物。厄贝沙坦是血管紧张素受体拮抗剂，氢氯噻嗪是利尿剂，而2者均为降压药物，混合在一同即为复方制剂，既可以结合用药又可以服用方便，提高用药依从性，即在服用药物时记得该吃药了。

另外，在了解一下片剂。片剂是药物与辅料平均混合后压制而成的片状或异形片状的固体制剂。片剂主要以口服普通片为主，也有其他类型的片剂，入含片、舌下片、口腔贴片、咀嚼片、分散片、泡腾片、阴道片、速释或缓释或控释片与肠溶片等。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片是口服的普通片剂，是药物厄贝沙坦、氢氯噻嗪以及与辅料平均混合后压制的片剂。即2种药物平均混合分散在片剂外面。如一位高血压患者老大爷往常生活的挺规律，起床就吃一片而厄贝沙坦氢氯噻嗪，血压不时控制可。只是后来发现老大爷的血压较之前有所下降。为了防止漏服药物，将药物掰开了，还是用该复方制剂，血压没有下降太凶猛，维持在可控范围内。

该药能掰开，由于厄贝沙坦氢氯噻嗪2种药平均分散在片剂外面，在临床假设有需求，可以将其掰开服用，即一天吃半片。需求留意的是，临床上有些药物不能掰开，比如硝苯地平控释片，控释制剂掰休会惹起药物突然释放，形成血压骤降，不引荐掰开的。再如阿司匹林肠溶片做成膜控制剂，也是不能掰开，防止破坏其肠溶的结构。

王女士59岁，确诊高血压10多年，由于各种缘由，曾经改换过多种降压药，本次调整为厄贝沙坦氢氯噻嗪片150/12.5mg，半年内屡次测量血压均动摇正常，并且未出现任何的不适症状。但是前一段时间150/12.5mg的规格曾经没有了，只剩下300/12.5mg的规格，能不能一天吃半片呢？

答案是可以的，但是要继续监测患者血压，确定血压动摇不大，并且在正常的范围内即可！

厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种复方制剂，由厄贝沙坦和氢氯噻嗪组成的复方药，两种成分具有协同降压的作用，比独自运用其中一种成分，效果都会更好一些。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片有两种规格，区分为150/12.5mg和300/12.5mg。150/12.5mg的规格含有厄贝沙坦150mg，氢氯噻嗪12.5mg；300/12.5mg的规格含有厄贝沙坦300mg，氢氯噻嗪12.5mg。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片每天1次，空腹或许进餐时运用都可以，主要用于独自运用厄贝沙坦或许氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。并且每日运用的剂量不能超越厄贝沙坦300mg/氢氯噻嗪25mg，假设运用最少量照旧不能很好地控制血压，不建议继续添加药物的剂量，而是和其中种类的降压药停止结合运用！

厄贝沙坦氢氯噻嗪片的优势主要有以下2点:

1.降压能到达1+1>2的效果：厄贝沙坦属于ARB类药物，可以经过阻断血管平滑肌及相应的受体，使血管扩张，血压降低。氢氯噻嗪经过抑制钠-氯共转运蛋白，使肾小管对钠和水分的吸收增加，增加血容量，具有降压作用。

二者结合，作用机制不同，结合降压，可以到达1+1>2的效果。

2.提高患者用药依从性：高血压患者普通都会患有其他的慢性病，并且需求临时用药，因此吃的药物越多，患者的用药依从性越差。厄贝沙坦氢氯噻嗪片将两种药物组合在一同，然后做成1片药，并且每天服用1次，大大提高了患者用药依从性。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片在运用的进程中也要留意一些事项，由于两种药物自身的不良反响，在复方制剂中都会表现，除了“血钾”互补抵消掉一局部之外。运用进程中要监测电解质，预防出现不良反响，并且初始用药时，需求从最低剂量末尾，防止剂量过高，招致低血压的发生。

禁用：由于存在噻嗪，严重肾功用损害的患者，尤其是肌酐肃清率低于30ml/min的患者禁用，顽固性低钾血症，高钙血症及胆汁性肝硬化和胆汁淤积者禁用。此外对磺胺类药物过敏或许对其中任何成分过敏的患者都制止运用。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种降血压复方制剂。两者之间发扬协同作用，可以更好的控制血压。关于普通片剂是可以掰开运用半片的。

厄贝沙坦是血管紧张素受体抑制剂，发作高钾血症的不良反响较多。而氢氯噻嗪属于利尿剂，招致体内血钾增加。当两者组成复方制剂时，可以相互拮抗血钾水平，而协同降压，有利于血压在24小时内维持较好水平。

普通不同厂家消费的片剂规格会有所不同。当运用剂量较小，要掰开服用时，会降低服药依从性，添加费事。而人为掰开片剂时，剂量不是很准确，很容易出现一半多一半少这种状况。关于这种状况，可以选择规格相近的药物，整片服用，有效长效的控制血压。

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